통풍에 물 많이 마시면 요산이 내려갈까? 물 섭취를 제대로 이해하는 법

통풍 때문에 물을 의식적으로 마시기 시작하면 하루 섭취량부터 신경 쓰게 됩니다. 아침에 500ml 생수병을 챙겨 몇 병을 마셨는지 확인하거나, 평소보다 화장실을 자주 갈 정도로 물을 마시면서 요산이 조금이라도 더 빠져나가길 기대하기도 합니다.

요산의 상당 부분이 신장을 거쳐 소변으로 배출되는 것은 맞습니다. 수분이 부족한 상태가 통풍 관리에 좋지 않은 것도 사실이고요.

다만 여기에서 생각해 볼 부분은 ‘물을 충분히 마시는 것’과 ‘물을 많이 마셔 요산을 낮추는 것’이 같은 의미는 아니라는 점입니다.

물을 하루 2L 마시던 사람이 3L를 마신다고 요산이 그만큼 더 내려가는 것은 아니며, 이미 높은 요산 수치를 물만으로 정상 범위까지 낮추기도 어렵습니다. 통풍에서 물을 마시는 목적은 요산을 계속 씻어내는 것보다 탈수를 피하고 신장이 요산을 배출하기에 불리하지 않은 상태를 유지하는 것에 가깝습니다.

물을 많이 마시면 요산도 많이 빠져나갈까?

우리 몸에서 만들어진 요산은 주로 신장을 통해 처리되고 상당 부분이 소변으로 배출됩니다. 몸에 수분이 부족하면 소변량이 줄면서 소변이 농축되고, 요산 결정이나 요산 결석이 만들어지기에도 불리한 환경이 될 수 있습니다.

그래서 통풍이 있거나 요산 수치가 높은 사람에게 충분한 수분 섭취를 권하는 것은 타당합니다. 하지만 여기서 말하는 ‘충분한 수분’을 ‘많이 마실수록 좋다’는 의미로 받아들이면 조금 달라집니다.

 

요산을 낮추는 약은 요산이 만들어지는 과정을 억제하거나 몸 밖으로 배출되는 과정에 영향을 줘 혈중 요산을 낮춥니다. 물은 이런 방식으로 작용하지 않기 때문에 하루에 마시는 물의 양을 크게 늘린다고 해서 약을 복용한 것처럼 혈중 요산이 계속 떨어지는 것은 아닙니다.

건강검진에서 요산 수치가 높게 나온 뒤 물부터 많이 마시는 사람도 있는데, 이때는 수분 섭취만 신경 쓰기보다 평소 음주량과 체중, 식습관, 신장 기능이나 복용 중인 약까지 함께 살펴보는 편이 좋습니다.

특히 요산이 반복적으로 높게 나오거나 이미 통풍 발작을 경험했다면 물을 잘 마시는 생활습관과 혈중 요산을 관리하는 치료는 별개의 문제로 생각해야 합니다.

하루 2L나 3L를 반드시 채워야 하는 것은 아니다

물을 얼마나 마셔야 하는지 찾아보면 하루 2L라는 숫자를 쉽게 접하게 됩니다. 통풍이 있으면 이보다 더 많이 마셔야 한다고 생각해 하루 3L를 목표로 삼기도 합니다.

하지만 필요한 수분량은 체격과 식사, 활동량, 날씨와 땀을 흘리는 정도에 따라 달라집니다. 국이나 과일, 채소처럼 음식으로 섭취하는 수분도 있기 때문에 생수로 몇 리터를 마셨는지만 가지고 하루 수분 상태를 정확하게 판단하기도 어렵습니다.

오히려 자신의 생활에서 수분이 부족해지는 상황을 찾아보는 것이 실용적입니다.

예를 들어 여름철 야외에서 오래 일하거나 러닝과 등산을 하면서 땀을 많이 흘렸는데 물을 거의 마시지 않았다면 평소보다 적극적으로 수분을 보충할 필요가 있습니다. 반대로 하루 대부분을 실내에서 보내면서 식사와 수분 섭취가 충분한 사람이 통풍에 좋다는 이유만으로 짧은 시간에 많은 물을 억지로 마실 필요는 없습니다.

소변 상태도 참고할 수 있습니다. 물을 거의 마시지 않은 채 오랜 시간이 지나 소변 색이 계속 진하고 양도 적다면 수분 섭취가 부족하지 않은지 살펴볼 만합니다. 다만 소변 색은 음식이나 영양제, 약의 영향을 받을 수도 있기 때문에 이것만으로 수분 상태를 판단할 수는 없습니다.

신장이나 심장 기능 때문에 수분 섭취량을 조절하고 있는 사람은 더 주의해야 합니다. 이런 경우에는 ‘통풍에는 물을 많이 마셔야 한다’는 일반적인 조언보다 기존에 의료진에게 안내받은 수분 섭취 기준을 우선하는 것이 맞습니다.

 

술 마실 때 물을 같이 마시면 통풍 부담도 줄어들까?

통풍이 있으면서 술을 완전히 끊기 어렵다면 술 한 잔을 마실 때 물도 같이 마시는 방법을 생각할 수 있습니다. 술만 계속 마시는 것보다는 수분을 함께 섭취하는 편이 낫고, 중간중간 물을 마시면 자연스럽게 음주 속도와 전체 음주량을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

하지만 물을 충분히 마셨다고 해서 알코올이 요산에 미치는 영향까지 없어지는 것은 아닙니다.

맥주는 알코올과 함께 원료에서 유래한 퓨린을 섭취하게 되고, 소주나 위스키처럼 퓨린 함량이 낮은 술도 알코올 자체가 요산의 생성과 배출 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 술을 많이 마신 뒤 같은 양의 물을 마셨다고 해서 두 영향이 서로 상쇄되는 구조는 아닙니다.

술자리의 상황을 생각하면 조금 더 이해하기 쉽습니다. 늦은 시간까지 술을 마시면서 고기나 일부 해산물처럼 퓨린이 많은 안주를 많이 먹고, 다음 날까지 수면이 부족해진다면 물 한두 잔을 추가하는 것만으로 모든 부담을 해결하기는 어렵습니다.

그래서 술자리에서 물을 챙기는 습관은 유지하되, 통풍 관리라는 관점에서는 물을 얼마나 마셨는지보다 결국 술을 얼마나 마셨는지를 함께 봐야 합니다.

 

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물의 양보다 내가 자주 탈수되는 순간을 찾아보자

통풍 관리를 위해 물을 챙겨 마시려 한다면 매일 몇 리터를 채웠는지 기록하는 것부터 시작할 필요는 없습니다.

아침에 커피를 마신 뒤 오후까지 물을 거의 마시지 않는지, 운동으로 땀을 많이 흘리고도 그대로 지내는지, 술을 마신 날 유독 물을 적게 마시는지처럼 자신의 생활에서 반복적으로 수분이 부족해지는 순간을 먼저 찾아보는 편이 좋습니다.

평소 물을 거의 마시지 않았다면 식사 사이에 한 잔씩 챙기거나 외출할 때 작은 물병을 가지고 다니는 정도로 시작해도 됩니다. 운동을 한다면 운동 전후에 마시는 물까지 자연스럽게 포함할 수 있고요. 한 번에 많은 양을 마시는 것보다 하루 동안 나누어 마시는 편이 부담도 적습니다.

통풍에서 물은 분명 중요한 생활관리 요소입니다. 다만 물을 많이 마시는 것 자체가 치료의 목표가 되기 시작하면 정작 더 중요한 요산 수치나 음주량, 체중과 식습관을 놓칠 수 있습니다.

하루 2L를 마셨느냐, 3L를 마셨느냐보다 평소 몸이 자주 탈수되는 생활을 하고 있지는 않은지를 먼저 살펴보는 것.

물을 많이 마시면 요산이 더 많이 빠질 것이라는 생각에서 벗어나 이렇게 기준을 바꾸면, 통풍에서 수분 섭취를 관리하는 방법도 훨씬 단순해집니다.

 

 

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