해외여행 예방접종 무엇을 맞아야 할까? 출국 전 확인할 백신과 접종 시기

해외여행을 준비할 때 항공권과 숙소는 몇 달 전부터 알아보면서도 예방접종은 출국 직전에 생각나는 경우가 많습니다. 특히 동남아시아나 남미, 아프리카처럼 평소 접하지 않던 지역으로 여행을 계획하면 A형간염부터 장티푸스, 황열까지 여러 백신 이름이 한꺼번에 나오면서 무엇을 맞아야 하는지 더 헷갈립니다.

그렇다고 해외에 나간다는 이유만으로 여행용 예방접종을 모두 받을 필요는 없습니다.

같은 나라를 방문하더라도 대도시 호텔에서 며칠 머무는 사람과 농촌 지역을 한 달 동안 여행하는 사람의 감염 위험은 다릅니다. 여행자의 나이와 기존 예방접종 기록, 만성질환 여부에 따라서도 필요한 준비가 달라질 수 있습니다.

최근에는 해외여행을 준비할 때 국가별 감염병과 예방접종, 검역정보를 한곳에서 확인할 수 있는 통합 서비스도 운영되기 시작했습니다. 그만큼 여행 전 건강 준비에서 중요한 것은 ‘해외여행 백신 목록’을 그대로 따라가는 것이 아니라 목적지와 여행 방식에 맞춰 필요한 것을 골라내는 일입니다.

보통 해외여행 예방접종은 출국 최소 2주 전에는 확인하는 것이 좋습니다. 하지만 백신에 따라 여러 차례 접종해야 하거나 접종 뒤 일정 시간이 지나야 입국에 필요한 증명서가 유효해지는 경우도 있어 장거리 해외여행이라면 한 달 정도 여유를 두고 확인하는 편이 좋습니다.

 

나라 이름만으로 필요한 예방접종이 결정되지는 않습니다

해외여행 예방접종을 검색하면 흔히 ‘동남아 여행 백신’, ‘아프리카 여행 백신’처럼 지역별 목록이 나옵니다. 여행 준비를 시작할 때 참고하기는 쉽지만 실제 접종 여부를 결정하기에는 정보가 부족합니다.

같은 나라 안에서도 도시와 농촌의 감염 위험이 다를 수 있고 계절이나 체류기간, 여행 중 하려는 활동에 따라서도 상황이 달라지기 때문입니다.

예를 들어 현지의 위생 상태가 좋지 않은 지역에서 장기간 머물거나 현지 음식을 자주 먹을 예정이라면 음식과 물을 통해 감염될 수 있는 질환을 더 신경 써야 합니다. 반면 대도시에서 짧게 머물며 일반적인 관광 일정만 소화한다면 위험 수준이 달라질 수 있습니다.

모기가 옮기는 감염병도 마찬가지입니다.

농촌이나 숲이 많은 지역에서 야외활동을 오래 하거나 캠핑을 하는 여행과 냉방시설이 갖춰진 도시 호텔에서 지내는 여행을 같은 기준으로 볼 수는 없습니다. 말라리아 위험지역이라면 예방접종이 아니라 예방약을 준비해야 할 수도 있습니다.

따라서 여행 전에는 먼저 목적지의 국가와 도시, 출국 날짜, 체류기간, 숙박 형태와 주요 활동을 정리해보는 것이 좋습니다.

그다음 해당 지역에서 현재 유행하거나 주의해야 할 감염병과 필요한 예방접종을 확인하면 불필요한 접종을 줄이면서 실제 필요한 준비를 놓치지 않을 수 있습니다.

특히 여러 나라를 이동하는 여행이라면 최종 목적지만 확인해서는 안 됩니다. 황열처럼 이전에 어느 국가에 체류했거나 경유했는지에 따라 다음 국가에서 예방접종증명서를 요구하는 경우도 있기 때문입니다.

 

 

A형간염·장티푸스·황열, 모두 같은 여행 백신은 아닙니다

해외여행을 준비하면서 자주 접하는 백신이 A형간염과 장티푸스, 황열입니다. 하지만 세 백신의 의미는 서로 다릅니다.

A형간염은 오염된 음식이나 물 등을 통해 감염될 수 있어 여행지의 위생 환경과 여행자의 기존 면역 상태를 함께 살펴야 합니다. 국내에서도 국가예방접종 일정에 포함돼 접종한 세대가 있기 때문에 우선 자신의 접종 기록을 확인하는 것이 좋습니다.

장티푸스 역시 오염된 음식과 물을 통해 전파될 수 있습니다. 위생환경이 좋지 않은 지역을 방문하거나 장기간 머무는 경우 등에 접종을 고려할 수 있지만 백신을 맞았다고 음식과 물을 아무렇게나 먹어도 되는 것은 아닙니다.

여행 중에는 생수를 이용하고 충분히 익힌 음식을 먹는 등 기본적인 위생수칙을 함께 지켜야 합니다.

황열은 조금 다릅니다.

아프리카와 중남미 일부 지역에서 모기를 통해 감염되는 질환인데, 여행자의 감염 위험뿐 아니라 국가의 입국요건 때문에 예방접종이 필요한 경우가 있습니다.

일부 국가는 황열 위험국가에서 입국하거나 경유한 여행자에게 국제공인 예방접종증명서를 요구합니다. 이런 국가를 방문할 예정이라면 단순히 백신을 맞는 것에서 끝나지 않고 증명서가 언제부터 유효한지도 확인해야 합니다.

황열 예방접종증명서는 첫 접종 후 바로 효력이 생기는 것이 아니라 접종 10일 뒤부터 유효하기 때문에 출국 직전에 준비하면 일정에 문제가 생길 수 있습니다.

또 황열 백신은 모든 의료기관에서 접종할 수 있는 것이 아닙니다. 국제공인 예방접종 지정기관을 이용해야 하며, 고령자나 임신부, 면역기능이 저하된 사람처럼 접종에 특별한 주의가 필요한 경우에는 여행 위험과 백신 접종 위험을 함께 따져야 합니다.

결국 ‘동남아니까 이것, 아프리카니까 저것’처럼 지역 이름만으로 백신을 선택하기보다 여행지에서 실제 어떤 감염병에 노출될 가능성이 있는지를 기준으로 판단해야 합니다.

해외여행 전에 MMR 같은 기본 예방접종부터 확인하세요

여행용 예방접종을 찾다 보면 평소 예방접종은 오히려 놓치기 쉽습니다.

하지만 해외여행에서는 특별한 여행 백신만큼 기본 예방접종 기록을 확인하는 것도 중요합니다.

대표적인 것이 홍역입니다.

홍역은 전염력이 매우 높은 감염병이고 해외 여러 지역에서 계속 발생하고 있습니다. 해외여행을 계획한다면 자신이 연령에 맞는 MMR 예방접종을 제대로 완료했는지 확인할 필요가 있습니다.

특히 아이와 함께 여행한다면 성인 기준을 그대로 적용해서는 안 됩니다.

해외여행 상황에서는 생후 6~11개월 영아에게 평소 정기 예방접종 일정과 별도로 MMR 접종을 권고할 수 있습니다. 다만 생후 12개월 이전에 맞은 접종은 이후 정규 접종 횟수에 포함되지 않기 때문에 귀국 후에도 연령에 맞는 예방접종 일정을 다시 이어가야 합니다.

파상풍이나 디프테리아, 백일해 예방접종도 마찬가지입니다. 어린 시절 접종을 끝냈더라도 성인이 된 뒤 추가 접종이 필요한 경우가 있으므로 해외여행을 계기로 자신의 접종 기록을 한 번 확인해보는 것도 좋습니다.

독감 역시 여행지에 따라 계절이 다르다는 점을 생각해야 합니다.

우리나라에서 여름이라고 남반구 여행지까지 독감이 적은 것은 아닙니다. 열대지역에서는 계절과 관계없이 인플루엔자가 발생할 수 있고 크루즈처럼 많은 사람이 밀폐된 공간에서 생활하는 환경에서도 전파될 수 있습니다.

그래서 해외여행 예방접종을 준비할 때는 ‘여행 때문에 특별히 맞아야 하는 백신’과 ‘원래 맞아야 하는데 빠져 있는 백신’을 함께 확인하는 편이 좋습니다.

 

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출국이 일주일밖에 안 남았다면 포기해야 할까?

여행을 며칠 앞두고 예방접종을 확인하다 보면 이미 늦었다고 생각하기 쉽습니다.

실제로 일부 백신은 충분한 면역이 만들어지는 데 시간이 필요하고 여러 차례 접종해야 하므로 가능한 한 미리 준비하는 것이 가장 좋습니다. 황열처럼 입국에 필요한 증명서의 유효 시점이 정해져 있는 백신도 있습니다.

그렇다고 출국까지 1~2주밖에 남지 않았다는 이유로 모든 준비를 포기할 필요는 없습니다.

백신에 따라 출국이 임박한 상황에서도 접종을 시작할 수 있고, 일정에 따라 접종 간격을 조정하는 방법이 있는 경우도 있습니다. 반대로 지금 맞아도 이번 여행에는 충분한 보호 효과를 기대하기 어려운 백신도 있어 의료진과 여행 일정까지 함께 이야기하는 것이 중요합니다.

말라리아 위험지역을 방문한다면 예방약의 복용 시기도 확인해야 합니다. 말라리아 예방약은 종류에 따라 여행지에 도착하기 며칠 전부터 복용을 시작해야 하고 여행 중은 물론 귀국한 뒤에도 일정 기간 계속 복용해야 할 수 있습니다.

또 예방접종과 예방약을 준비했다고 여행 감염병 위험이 모두 해결되는 것은 아닙니다.

모기가 옮기는 뎅기열처럼 일반 여행자에게 사용할 예방백신이나 예방약만으로 해결하기 어려운 감염병도 있기 때문에 긴 옷을 입고 모기기피제를 사용하는 등의 예방수칙이 중요합니다. 음식과 물을 통해 감염되는 질환 역시 손 씻기와 안전한 음식 선택이 기본입니다.

여행에서 돌아온 뒤의 행동도 기억해둘 필요가 있습니다.

귀국 후 발열이나 발진, 심한 설사 같은 증상이 생기면 단순한 여행 피로라고 생각하기보다 최근 해외여행 사실을 의료진에게 알려야 합니다. 감염병에 따라 잠복기가 있기 때문에 귀국 당일에는 멀쩡하다가 며칠 또는 그 이후에 증상이 나타날 수도 있습니다.

해외여행 예방접종을 준비할 때 가장 먼저 해야 할 일은 인터넷에서 ‘꼭 맞아야 하는 백신 몇 가지’를 찾는 것이 아닙니다.

내가 어디로 가고, 언제 출국하며, 얼마나 오래 머물고, 여행 중 무엇을 할 것인지를 먼저 확인해야 합니다.

그다음 자신의 예방접종 기록과 목적지의 최신 감염병 정보를 비교하면 필요한 준비가 훨씬 명확해집니다.

가능하다면 출국 한 달 전쯤 한 번 확인하고, 늦어도 2주 전에는 필요한 접종과 예방약이 있는지 살펴보세요. 여행 준비에서 예방접종은 마지막에 챙기는 준비물이 아니라 목적지가 결정됐을 때 항공권과 함께 확인해두면 좋은 일정입니다.

 

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